难以下咽不一定是食道癌，以下是一些可能导致难以下咽的原因：
1.饮食习惯：如果在短时间内食用了过多辛辣、油腻、刺激性的食物，或者饮食过快、过饱，可能会导致难以下咽的情况。
2.心理因素：焦虑、紧张、抑郁等心理因素可能会影响神经系统，导致吞咽困难。
3.口腔或咽喉疾病：口腔溃疡、咽喉炎、扁桃体炎等口腔或咽喉疾病也可能导致难以下咽。
4.神经系统疾病：脑卒中等神经系统疾病可能影响吞咽功能，导致难以下咽。
5.肌肉疾病：重症肌无力等肌肉疾病也可能导致吞咽困难。
6.其他：食管憩室、食管癌等也可能导致难以下咽。
因此，难以下咽并不一定是食道癌，可能是其他原因引起的。如果难以下咽的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。