5mm的肺磨玻璃结节灶四个月后长到了6mm，可能是良性结节，也可能是恶性结节，相对来说比较严重，需要进一步检查和治疗，以下是一些可能的情况：
1.良性结节：
感染：如肺炎、肺结核等，可能导致结节在短期内增大。这种情况下，结节通常边缘不规则，可有分叶、毛刺等表现，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状。一般经过抗感染或抗结核治疗后，结节会缩小或消失。
非感染性炎症：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能引起肺部结节。这类结节一般没有明显的症状，少数可能会有咳嗽、咳痰、胸痛等。需要针对原发病进行治疗，结节可能会缩小或稳定。
其他：如肺内良性肿瘤、错构瘤等，也可能表现为结节增大。这类结节通常边缘光滑，密度均匀，一般不会有明显症状。如果结节较大，影响呼吸或有恶变倾向，可能需要手术切除。
2.恶性结节：
肺癌：肺磨玻璃结节灶是肺癌的一种早期表现，虽然目前结节还比较小，但如果在短期内增大，尤其是直径超过8mm，或者伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，应高度怀疑肺癌的可能。需要进一步做胸部CT增强、肿瘤标志物、痰细胞学检查、支气管镜或肺穿刺活检等，以明确诊断。如果确诊肺癌，应根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法。
总之，肺磨玻璃结节灶在短期内增大，需要引起重视，及时就医，明确结节的性质和原因，以便采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免吸烟和吸入有害气体，定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。