左侧腋下淋巴结肿大的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.感染：
病毒感染：如感染EB病毒、HIV等，可能导致左侧腋下淋巴结肿大。
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，可能引起左侧腋下淋巴结炎，导致淋巴结肿大。
真菌感染：如念珠菌感染，可能导致左侧腋下淋巴结肿大。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统和脏器，当累及淋巴结时，可导致左侧腋下淋巴结肿大。
类风湿关节炎：可导致多关节对称性肿痛，当累及淋巴结时，可出现左侧腋下淋巴结肿大。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：可导致全身多处淋巴结肿大，包括左侧腋下淋巴结。
白血病：可导致骨髓造血功能异常，出现白细胞异常增生，同时可累及淋巴结，导致左侧腋下淋巴结肿大。
肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤：可通过淋巴转移累及左侧腋下淋巴结，导致淋巴结肿大。
4.其他原因：
左侧腋下局部的炎症：如乳腺炎、皮脂腺囊肿感染等，可导致左侧腋下淋巴结肿大。
左侧上肢的损伤或感染：如左侧上肢的外伤、感染等，可导致左侧腋下淋巴结反应性增生，出现淋巴结肿大。
药物过敏：某些药物过敏可导致全身性淋巴结肿大，包括左侧腋下淋巴结。
其他：如结节病、丝虫病等，也可导致左侧腋下淋巴结肿大。
需要注意的是，左侧腋下淋巴结肿大可能是多种疾病的表现之一，病因复杂。如果出现左侧腋下淋巴结肿大，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确病因，并进行针对性治疗。