脚趾头疼痛发紫发黑，可能是以下原因引起：
1.外伤：脚趾头受到挤压、碰撞或扭伤等外伤时，可能导致皮下血管破裂出血，引起疼痛、发紫和发黑。
2.感染：脚趾头感染细菌、真菌或病毒等病原体时，可能出现红肿、疼痛、发紫和发黑等症状。
3.血管疾病：如动脉硬化、血栓形成、血管炎等，可能影响脚趾头的血液循环，导致疼痛、发紫和发黑。
4.糖尿病：糖尿病患者可能出现周围神经病变和血管病变，导致脚趾头感觉异常、疼痛、发紫和发黑。
5.其他：某些药物、自身免疫性疾病、血液系统疾病等也可能引起脚趾头疼痛发紫发黑。
针对不同的原因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：避免长时间站立或行走，减轻脚趾头的负担。
2.冷敷或热敷：根据病情选择冷敷或热敷，缓解疼痛和肿胀。
3.药物治疗：如疼痛明显，可使用止痛药；感染时使用抗生素；血管疾病可使用扩血管药物等。
4.针对病因治疗：如控制糖尿病、治疗血管疾病等。
5.手术治疗：在某些情况下，可能需要手术治疗，如去除血栓、修复血管等。
如果脚趾头疼痛发紫发黑持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，要注意保持脚部清洁，避免感染，穿着合适的鞋子，避免长时间受压。