根据上述需求，回答如下：
可以治愈：甲减是一种可以治愈的疾病。
药物治疗：左旋甲状腺素钠是治疗甲减的特效药物，替代量需要根据患者的年龄、体重、身体状况等因素进行个体化调整。
病因治疗：对于桥本甲状腺炎、甲状腺手术等原因导致的甲减，需要针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎患者需要使用糖皮质激素等药物治疗。
能否彻底治好：
原发性甲减：大多数原发性甲减是由于自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等原因导致的，这些原因导致的甲减通常是无法彻底治愈的，需要终身服用左旋甲状腺素钠进行替代治疗。
药物性甲减：由于抗甲状腺药物、含碘造影剂等药物导致的甲减，在停用这些药物后，甲减症状通常可以缓解或消失。
亚临床甲减：亚临床甲减是指血清甲状腺素水平正常，但促甲状腺激素水平升高的一种情况。亚临床甲减是否需要治疗，需要根据患者的年龄、甲状腺抗体水平、心血管疾病风险等因素进行综合评估。对于有心血管疾病风险的亚临床甲减患者，通常需要使用左旋甲状腺素钠进行治疗。
需要注意的是，甲减的治疗需要在医生的指导下进行，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。