左肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折类型之一，根据骨折的严重程度可以分为伸直型和屈曲型。伸直型肱骨髁上骨折较为多见，若骨折端有严重的粉碎，则属于粉碎型骨折。以下是一些分辨左肱骨髁上骨折是否为粉碎型的方法：
1.X线检查：X线检查是诊断肱骨髁上骨折的常用方法。通过X线检查，可以观察骨折端的移位情况、骨折线的形态和数量，以及是否有粉碎性骨折等。如果骨折端有明显的粉碎，则可以诊断为粉碎型骨折。
2.CT检查：CT检查可以更清楚地显示骨折端的细节，包括骨折线的走向、骨折块的大小和数量等。对于复杂的肱骨髁上骨折，CT检查可以帮助医生更准确地判断骨折的类型和严重程度。
3.临床表现：粉碎型骨折通常会伴有更明显的疼痛、肿胀和功能障碍。患儿可能会出现手臂活动受限、肘部肿胀、疼痛等症状。如果骨折端移位明显，还可能会出现肘部畸形。
需要注意的是，对于儿童肱骨髁上骨折的治疗，需要综合考虑骨折的类型、移位程度、患儿的年龄和身体状况等因素。治疗方法包括手法复位、石膏固定、手术治疗等。在治疗过程中，需要密切观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。
如果家长怀疑孩子发生了左肱骨髁上骨折，应及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。