耳鸣和脑鸣的区别主要在于耳鸣是耳部疾病引起的，而脑鸣则是脑部疾病或全身疾病引起的。具体区别如下：
1.耳鸣：
病因：耳部疾病，如外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等；内耳疾病，如梅尼埃病、突发性聋、噪声性聋等；听神经瘤等。
症状：耳部听到异常的声音，如蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等，可伴有听力下降、耳痛、头晕等症状。
检查：耳镜检查、听力检查、影像学检查等。
治疗：根据病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
2.脑鸣：
病因：脑部疾病，如脑血管疾病、脑肿瘤、脑炎等；全身性疾病，如高血压、低血压、贫血、糖尿病、颈椎病等。
症状：头部或耳部听到异常的声音，如嗡嗡声、流水声、机器轰鸣声等，可伴有头晕、头痛、失眠、记忆力减退等症状。
检查：头部CT、MRI、脑电图等。
治疗：根据病因进行治疗，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，耳鸣和脑鸣有时可能同时存在，也可能是其他疾病的症状之一。如果出现耳鸣或脑鸣症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。