乳腺纤维瘤不痛时也需要治疗，以下是一些原因：
1.乳腺纤维瘤有恶变的可能：虽然大多数乳腺纤维瘤是良性的，但仍有一定的恶变风险。即使肿瘤目前没有症状，也不能忽视其潜在的危险性。
2.肿瘤可能会继续生长：乳腺纤维瘤通常会缓慢生长，但在某些情况下，它们也可能会增大或增多。即使现在不痛，也不能保证肿瘤不会在未来引起疼痛或其他问题。
3.影响外观和心理：乳腺纤维瘤可能会影响乳房的外观，给患者带来心理上的困扰。即使目前没有症状，治疗也可以改善乳房的外观，提升自信心。
4.确诊和排除其他疾病：通过治疗，可以对肿瘤进行详细的检查和诊断，确定其性质和类型。这有助于排除其他潜在的乳腺疾病，如乳腺癌等。
治疗方法包括手术切除和观察随访两种。具体的治疗方案应根据肿瘤的大小、数量、患者的年龄、症状以及个人意愿等因素来决定。在决定治疗方法之前，患者通常会接受详细的检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）等，以了解肿瘤的情况。
如果患者对乳腺纤维瘤的治疗有疑问或担忧，建议咨询乳腺外科医生或肿瘤科医生。他们可以根据患者的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，定期进行乳腺自查和体检也是早期发现乳腺疾病的重要措施。