指甲下淤血：可能是由于受到挤压、碰撞等外部因素导致的指甲下血管破裂，引起血液淤积。这种情况通常会在几周内自行消退，无需特殊处理，但要注意保护受伤的脚趾，避免再次受伤。
黑色素瘤：虽然这种情况比较罕见，但也不能忽视。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，通常会导致指甲变黑、变厚，并伴有疼痛、出血等症状。如果发现指甲变黑的同时还出现这些症状，应及时就医，进行病理检查，以排除黑色素瘤的可能。
真菌感染：如果指甲长期处于潮湿、闷热的环境中，容易感染真菌，导致灰指甲。灰指甲会使指甲变厚、变色、易碎，并伴有异味。如果怀疑是真菌感染，应及时就医，进行真菌检查和治疗。
其他：指甲下黑色素沉着、甲母痣等也可能导致指甲突然变黑。
总之，如果发现脚大拇指指甲突然出现一块黑色，应及时就医，进行详细的检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。