龟头上有小颗粒可能是以下几种疾病：
1.珍珠疹：这是一种良性病变，通常发生在龟头边缘，表现为珍珠状、白色或淡红色的小颗粒，无明显症状。珍珠疹可能与包皮过长、局部刺激等因素有关，一般不需要特殊治疗。如果觉得影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.龟头炎：龟头炎可由感染、过敏、外伤等原因引起，表现为龟头红斑、丘疹、水疱等，可伴有疼痛、瘙痒、异味等症状。龟头炎需要根据病因进行治疗，常见的治疗方法包括外用药物（如红霉素软膏、克霉唑乳膏等）、口服药物（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等）、物理治疗（如紫外线照射等）等。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，表现为龟头、冠状沟、包皮等部位的疣状赘生物，可逐渐增大、增多。尖锐湿疣的治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗（如疣体切除术等）、免疫疗法（如干扰素等）等。
4.阴茎肿瘤：阴茎肿瘤也可能导致龟头上出现小颗粒，还可能伴有疼痛、出血、溃疡等症状。阴茎肿瘤需要及时就医，进行组织病理学检查，明确诊断后选择合适的治疗方法，如手术治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，龟头上有小颗粒还可能是其他疾病引起的。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，注意个人卫生，保持龟头清洁干燥，避免不洁性行为。