肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。具体症状如下:
1.全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
2.消化道症状:食欲减退是最常见肝硬化症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
3.出血倾向及贫血:常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等症状。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退,脾功能亢进所致血小板减少,和毛细血管脆性增加亦有关。
4.内分泌失调:肝硬化时内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多,主因肝功能减退对其灭能作用减弱,而在体内蓄积、尿中排泄增多;雌激素增多时,通过反馈机制抑制垂体前叶机能,从而影响垂体-性腺轴及垂体-肾上腺皮质轴的机能。
5.门静脉高压:表现为脾大、脾功能亢进,进而发生食管胃底静脉曲张,呕血、黑便及腹水等症状。
6.腹水:是肝硬化肝功能减退最突出的体征,腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。
7.低蛋白血症:胶体渗透压降低,蛋白合成减少,又因食欲减退,蛋白质摄入不足,或因吸收不良等,可导致血清白蛋白降低,进而出现腹水、下肢水肿等症状。
8.肝性脑病:是肝硬化最常见的死亡原因。
9.原发性肝癌:部分肝硬化病人会出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏肿块,应怀疑肝癌的可能。
10.肝肺综合征:指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。
11.肝肾综合征:肝硬化腹水患者,由于有效循环血容量不足等因素,可出现功能性肾衰,又称肝肾综合征。
12.其他:可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、女性闭经、不孕等。
如果身体出现以上症状,建议及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,肝硬化患者应注意休息,避免劳累,饮食以高热量、高蛋白、高维生素易消化食物为主,严禁饮酒,避免进食粗糙、坚硬的食物。
