根据尿红细胞形态分析报告单，红细胞计数为4.0，可能提示以下情况：
1.正常情况：如果身体没有其他不适，且之前没有泌尿系统疾病，红细胞计数4.0可能属于正常范围。
2.生理性因素：剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等情况下，可能导致短暂的血尿，但通常会自行恢复。
3.泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等，可能导致红细胞计数升高。
4.其他疾病：如肾结石、多囊肾、肾肿瘤等，也可能引起血尿。
5.药物影响：某些药物，如磺胺类、庆大霉素等，可能导致血尿。
为了明确红细胞计数升高的原因，可能需要进一步进行以下检查：
1.尿液检查：包括尿蛋白、尿潜血、尿白细胞等，以确定是否存在其他异常。
2.泌尿系统超声：可以检查肾脏、输尿管、膀胱等部位是否有结构性病变。
3.其他检查：如肾功能检查、CT、磁共振成像等，根据具体情况选择合适的检查方法。
如果对检查结果有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，医生会根据具体情况进行评估和建议。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的生活习惯，如有异常应及时就医。