更年期皮肤瘙痒但皮肤表面正常，可能与以下原因有关。
1.激素水平变化：更年期女性体内雌激素水平下降，可能导致皮肤干燥、瘙痒。
2.皮肤血液循环改变：更年期可能影响皮肤的血液循环，导致皮肤感觉异常。
3.神经精神因素：焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能加重皮肤瘙痒感。
4.其他因素：气候变化、衣物摩擦、过敏等也可能引起皮肤瘙痒。
针对这种情况，可以采取以下措施。
1.保持皮肤湿润：使用温和的保湿乳液或霜，涂抹在瘙痒的皮肤上，保持皮肤湿润。
2.调整生活方式：保持良好的作息时间，避免过度劳累和压力；注意饮食均衡，多摄入富含维生素的食物；避免热水烫洗和过度搔抓皮肤。
3.心理调适：通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，减轻焦虑和紧张情绪。
4.就医治疗：如果皮肤瘙痒严重影响生活质量，可以咨询医生，医生可能会建议使用抗组胺药物、外用激素软膏等进行治疗。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，如果皮肤瘙痒持续不缓解或伴有其他症状，如皮疹、红肿等，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。同时，在更年期，定期进行妇科检查和健康体检也是非常重要的，以确保身体健康。