一般来说，足月新生儿黄疸指数18mg/dl是比较严重的，但还需要结合宝宝的日龄、胆红素上升速度、有无高危因素等情况综合判断。如果是早产儿或有高危因素的宝宝，黄疸指数18mg/dl也可能比较严重。如果是足月儿，一般胆红素值超过12.9mg/dl就需要蓝光照射治疗。如果胆红素值持续上升，或者宝宝出现精神差、吃奶不好、反应差等情况，也需要及时治疗。以下是一些可能导致新生儿黄疸的原因和治疗方法：
1.胆红素生成过多：这是新生儿黄疸最常见的原因，由于新生儿的红细胞数量相对较多，寿命较短，因此胆红素的产生也较多。此外，一些疾病如感染、溶血等也可能导致胆红素生成过多。
2.胆红素排泄减少：由于新生儿的肝脏功能尚未完全发育成熟，胆红素的排泄能力有限，因此容易导致黄疸。
3.母乳性黄疸：如果宝宝吃了母乳后，黄疸持续时间较长，胆红素值较高，可能是母乳性黄疸。这种情况一般不需要特殊治疗，停止母乳喂养2-3天后，黄疸会逐渐消退。
4.其他原因：一些罕见的疾病如先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症等也可能导致黄疸。
总之，如果宝宝出现黄疸，需要及时就医，医生会根据宝宝的具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，家长需要密切观察宝宝的情况，如黄疸是否加重、宝宝的精神状态、吃奶情况等。同时，要按照医生的建议进行喂养和护理，保持宝宝的皮肤清洁，避免感染。