怀孕四个月小腹两侧疼了快一个月是不正常的，可能是由以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫两侧的圆韧带，引起小腹两侧疼痛。这种疼痛通常是轻微的，并且是间歇性的。
2.先兆流产：如果小腹两侧疼痛伴有阴道出血、腰酸等症状，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行保胎治疗。
3.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。宫外孕可能会导致小腹两侧疼痛，并伴有阴道出血、晕厥等症状。如果怀疑宫外孕，需要及时就医，进行B超检查和血液检查，以确诊并采取相应的治疗措施。
4.其他原因：怀孕四个月时，小腹两侧疼痛还可能与其他因素有关，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、阑尾炎等。这些情况比较少见，但也需要引起重视，及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，怀孕四个月小腹两侧疼了快一个月是不正常的，需要及时就医，进行详细的检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态，如有异常情况应及时就医。