小孩腋下温度不需要加0.5℃。腋下温度是常用的测量体温的方法之一，测量后得到的数值即为实际体温，不需要再加0.5℃。测量小孩腋下温度时，需要注意以下几点。
1.测量时间：测量腋下温度需要一定的时间，一般为5~10分钟，以确保测量结果准确。
2.测量环境：测量前应让小孩安静休息30分钟以上，避免剧烈运动、哭闹、进食等影响体温的因素。测量时应保持室内温度适宜，避免寒冷或炎热。
3.测量方法：将体温计的探头放在小孩的腋下，确保探头与皮肤紧密接触，不要让小孩夹体温计，以免影响测量结果。
4.读取数值：测量结束后，应按照体温计的说明书读取数值，并记录下来。
5.注意安全：在测量体温时，应注意安全，避免体温计损坏或破裂，导致水银泄漏等情况。
如果小孩体温超过38.5℃，或伴有咳嗽、流涕、呼吸急促等症状，应及时就医。同时，家长应注意观察小孩的精神状态、饮食情况等，如有异常应及时就医。