肩周炎,又称肩关节周围炎,其主要症状表现为肩周疼痛、肩关节活动受限和局部压痛。以下是肩周炎的具体症状及相关信息:
1.肩周疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的预防和治疗方法主要包括以下几个方面:
1.预防措施:
注意保暖:避免肩部受寒,尤其是在寒冷季节或潮湿环境中,应注意保暖,可佩戴护肩或使用热敷。
适量运动:保持适量的肩部运动,可进行肩部的旋转、伸展等活动,但要避免过度劳累和过度用力。
纠正姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头或仰头,以免加重肩部负担。
控制体重:过重会增加肩部的负担,应保持合理的体重。
避免外伤:避免肩部受到外伤,如摔倒、碰撞等。
2.治疗方法:
药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬、吲哚美辛等)缓解疼痛,也可使用活血化瘀的中药或外用膏药。
物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸、拔罐等,可缓解疼痛和炎症。
运动治疗:在医生的指导下进行肩部的康复训练,如爬墙运动、钟摆运动等,增强肩部肌肉的力量和灵活性。
手术治疗:如果肩周炎症状严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肩关节松解术等。
需要注意的是,肩周炎的治疗需要一定的时间和耐心,患者应积极配合医生的治疗,同时注意肩部的保暖和休息,避免肩部过度劳累和受伤。如果出现肩部疼痛、活动受限等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
