冠心病的主要原因包括：
1.年龄与性别：40岁后冠心病的发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。
2.高脂血症：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低。
3.高血压：血压增高是冠心病的主要危险因素之一。
4.吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素之一，会使冠状动脉粥样硬化的发病率明显增高。
5.糖尿病：糖尿病患者发生冠心病的几率较血糖正常者高2倍。
6.肥胖：超标准体重的肥胖者（超重10%为轻，20%为中，30%为重度肥胖），易患冠心病。
7.久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。
8.其他：遗传、饮酒、职业、环境等因素。
以上是冠心病的主要原因，需要注意的是，这些因素并不是孤立存在的，而是相互作用的。预防冠心病的发生，需要采取综合措施，包括健康的生活方式、控制危险因素、定期体检等。如果已经患有冠心病，应积极治疗，控制病情，预防并发症的发生。