寻麻疹的病因较为复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性寻麻疹。常见的病因如下：
1.感染：包括病毒（如上感病毒、肝炎病毒）、细菌（如金葡菌）、真菌（如念珠菌）、寄生虫（如蛔虫）等。
2.食物：主要是动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、肉类等。某些植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等也可以成为过敏源。另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起寻麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起寻麻疹。
3.药物：可分为两类，一类为可形成抗原的药物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一类为组胺释放剂，如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪、阿托品、毛果芸香碱、罂粟碱、多粘菌素B、盐酸异丙嗪、肾上腺素、多巴胺、苯海拉明、氯丙嗪、阿托品、普鲁卡因、肼苯达嗪、三环类抗抑郁药等。
4.吸入物：花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些挥发性化学品（如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等）和其他经空气传播的过敏原等。
5.物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。
6.动物及植物因素：如昆虫叮咬、毒毛刺入（如毛虫，甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤）以及接触荨麻、羊毛等。
7.精神因素：精神紧张或兴奋、运动后，可引发乙酰胆碱释放，出现寻麻疹。
8.内脏和全身性疾病：如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变（月经、妊娠、绝经）、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎、肾炎、糖尿病等。
9.遗传因素：某些类型的寻麻疹与遗传有关，如家族性寒冷性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合征等。
总之，寻麻疹的病因非常复杂，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。