肾阳虚和肾阴虚的区别如下：
1.症状不同：肾阳虚的症状为腰膝酸痛、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿、性功能不好、腹泻等；肾阴虚的症状为腰膝部位酸痛、头晕或耳鸣、听力下降、口乾咽燥、烦热、手足掌心发热、晚上出汗、大便干结等。
2.病因不同：肾阳虚是由于素体阳虚、年高肾亏、久病伤肾以及房事过度等因素导致的；肾阴虚则是由于先天不足、后天失养、房室不节、情志失调、过服温燥劫阴之品等因素导致的。
3.治疗方法不同：肾阳虚可以服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理；肾阴虚可以服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行调理。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果有相关症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。