近视眼老花了，可采取以下措施：
1.验光配镜：这是最常见的方法。去医院或眼镜店进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、散瞳验光等，以确定准确的度数。根据验光结果，选择合适的眼镜或隐形眼镜。
2.手术矫正：对于近视度数较稳定、老花度数较低的人，可能适合进行屈光手术。常见的手术方式有LASIK、PRK等。但手术有一定的风险和限制，需要在专业医生的评估下进行。
3.多焦点人工晶体植入：对于老花度数较高或不适合手术的人，可以考虑植入多焦点人工晶体。这种晶体可以提供远、中、近不同距离的清晰视力，同时矫正近视和老花。
4.注意用眼卫生：无论采取哪种方法，保持良好的用眼习惯对于减缓老花进展非常重要。避免长时间近距离用眼，每30-45分钟休息5-10分钟，向远处眺望或做眼保健操。保持充足的睡眠，避免熬夜。
5.定期复查：定期进行眼部检查，包括视力、眼压、眼底等，以及时发现并处理可能出现的其他眼部问题。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据个体情况选择。在采取任何措施之前，最好咨询专业的眼科医生，他们可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟等，也有助于维护眼部健康。