一般来说，孕妇只有在医生的明确指示下才能服用开瑞坦。以下是一些需要考虑的因素：
1.胎儿的安全性：在怀孕的前三个月，胎儿器官形成的关键时期，药物可能会对胎儿产生较大的风险。因此，在这个阶段，除非有严重的过敏反应危及孕妇的生命，否则通常不建议使用开瑞坦。
2.过敏反应的严重程度：如果孕妇的过敏反应非常严重，无法通过其他方法控制，医生可能会权衡风险和益处后决定是否使用开瑞坦。
3.其他治疗选择：在某些情况下，医生可能会尝试其他治疗方法，如避免过敏原、使用局部皮肤药物或进行免疫治疗，而不是立即使用开瑞坦。
需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行评估，并权衡药物的潜在风险和益处。如果孕妇对过敏反应或药物使用有任何疑虑，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。
此外，还有一些其他注意事项：
1.告知医生孕期情况：孕妇在就诊时应告知医生自己的怀孕情况，包括孕周、胎儿的健康状况等，以便医生做出更合适的建议。
2.遵循医嘱：如果医生决定使用开瑞坦或其他药物，孕妇应严格按照医嘱用药，不要自行增减剂量或停药。
3.注意观察胎儿的健康：在怀孕期间，孕妇应密切关注胎儿的发育情况，如出现异常症状，应及时就医。
总的来说，孕妇在用药方面应该谨慎行事，尽量避免自行使用药物。如果有过敏问题或需要治疗，应及时咨询医生的意见，以确保孕妇和胎儿的健康。