替硝唑片的作用与用途

替硝唑片是一种抗生素药物,主要用于治疗由厌氧菌感染引起的各种疾病,以及预防手术后厌氧菌感染。以下是关于替硝唑片的具体信息:

1.用途:替硝唑片可用于治疗下列疾病:

腹部感染:腹膜炎、腹腔脓肿。

女性生殖系统感染:子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿。

口腔感染:牙周炎、根尖周炎、冠周炎。

下呼吸道感染:肺脓肿、支气管扩张合并感染。

皮肤软组织感染:脓疱疮、痈、疖、蜂窝组织炎。

脑部感染:脑膜炎、脑脓肿。

败血症、感染性心内膜炎。

2.用法:

口服,一次0.5g(2片),一日1次。

首剂加倍,一般疗程5~6天,或遵医嘱。

3.特殊人群:

孕妇及哺乳期妇女禁用。替硝唑可透过胎盘,迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性,而口服给药无毒性。替硝唑对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察,因此孕妇只有具明确指征时才选用本品。替硝唑在乳汁中浓度与血中浓度相似,动物试验显示其对幼鼠具致癌致突变作用,故哺乳期妇女应避免使用。若必须用药,应暂停哺乳,并在停药3日后方可授乳。

老年患者剂量可适当减少。

替硝唑对肝肾功能均有一定影响,肝功能减退者药物半衰期延长,需减少剂量,肾功能减退者无需调整剂量。

4.药物相互作用:

与华法林等双香豆素类抗凝药合用时,可增强抗凝作用,故应调整抗凝药的剂量。

与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时,可使本品的血药浓度降低而影响疗效。

与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时,可使本品的血药浓度升高。

与其他抗生素合用时,可能增强本品对厌氧菌的作用。

5.不良反应:

不良反应少见而轻微,主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味,可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外,还可有中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。

6.注意事项:

对本品或其他硝基咪唑类药物过敏者禁用。

用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。

肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。

念珠菌感染者应用本品后症状会加重,需同时给抗真菌治疗。

替硝唑可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。

动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。