痛经在医学上属于中度疼痛,通常为8级-9级。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上。青春期少女多见,常在初潮后1-2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经,常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫腔粘连等。疼痛多呈进行性加重,可在月经前、月经时及月经后出现,可伴有性交痛、月经失调、低热、带下增多等症状。
痛经的治疗方法包括:
一般治疗:注意经期卫生,避免剧烈运动和过度劳累,保证充足的睡眠,忌食生冷和辛辣刺激性食物。
药物治疗:可使用前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬、酮洛芬等,可抑制前列腺素合成,减少子宫收缩和痉挛,从而缓解痛经。也可使用避孕药,如炔雌醇环丙孕酮片,可抑制排卵,减少月经血中前列腺素含量,从而缓解痛经。
中医治疗:可使用中药调理,如乌鸡白凤丸、八珍益母丸等,也可使用针灸、按摩等方法缓解痛经。
手术治疗:适用于有生育要求或药物治疗无效的患者,可行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术或子宫腺肌病病灶切除术等。
