宫颈糜烂曾是一个困扰了很多女性的一个疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂,说到底实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
1.宫颈糜烂的表现:
阴道分泌物增多:患者会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,性生活时也可能会引起接触性出血。
外阴瘙痒:白带增多会刺激外阴,导致外阴瘙痒。
尿频、尿急:宫颈的炎症可能会波及膀胱三角区,从而导致尿频、尿急症状。
2.宫颈糜烂的原因:
雌激素水平过高:青春期、生育期女性雌激素水平较高,会使宫颈管柱状上皮增生,外移至宫颈阴道部,肉眼看似糜烂,为生理性宫颈糜烂。
性生活:过早开始性生活、性生活强度过大(多个性伴侣)、性生活不洁等,可导致宫颈损伤或炎症,出现宫颈糜烂。
多次人工流产:反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。
清洁过度:部分女性很讲究卫生,但经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。
3.宫颈糜烂的治疗:
药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可使用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。
物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。
4.预防宫颈糜烂:
定期妇科检查:以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
讲究性生活卫生:适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
及时有效地采取避孕措施:降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗:
防止分娩时器械损伤宫颈:产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
