引起小儿肾积水的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.先天性肾盂输尿管连接部狭窄：这是小儿肾积水最常见的原因，由于肾盂输尿管连接部狭窄，导致尿液排出受阻，积聚在肾盂内，引起肾积水。
2.输尿管瓣膜：输尿管瓣膜是一种先天性畸形，会导致输尿管狭窄和梗阻，从而引起肾积水。
3.下尿路梗阻：如尿道瓣膜、后尿道瓣膜等，会导致尿液排出不畅，引起肾积水。
4.神经源性膀胱：由于神经系统疾病导致膀胱功能障碍，尿液潴留，也会引起肾积水。
5.输尿管异位开口：输尿管异位开口会导致尿液排出异常，引起肾积水。
6.肾盂输尿管重复畸形：肾盂输尿管重复畸形是一种先天性发育异常，会导致两个肾盂和输尿管，容易引起肾积水。
7.后天性肾积水：如输尿管结石、肿瘤、息肉等，会导致输尿管梗阻，引起肾积水。
8.其他：如马蹄肾、游走肾、多囊肾等先天性疾病，也可能导致肾积水。
需要注意的是，小儿肾积水的原因可能比较复杂，需要进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。如果发现小儿有肾积水，应及时就医，以免延误病情。