老年女性萎缩性外阴炎的症状主要有以下几点：
1.外阴瘙痒：这是最常见的症状，通常为阵发性发作，瘙痒通常在夜间加重，严重影响睡眠。
2.外阴疼痛：由于外阴皮肤萎缩，弹性下降，可能会出现性交痛，或在行走、活动、憋尿等情况下出现外阴隐痛或灼痛。
3.外阴灼热感：局部皮肤黏膜变薄，抵抗力下降，细菌容易入侵，从而引起外阴灼热感。
4.外阴干燥：由于雌激素水平下降，导致外阴皮肤和黏膜干燥、变薄，容易出现皲裂。
5.性生活困难：由于外阴疼痛、灼热等不适，可能会导致性生活困难，影响夫妻关系。
6.其他症状：部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，或外阴皮肤黏膜色素减退、变白等。
需要注意的是，以上症状并非都同时出现，且每个人的症状可能有所不同。如果出现上述症状，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。同时，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤，也有助于缓解症状。