中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎；化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。
1.病因：
感染：中耳炎最常见的原因是感染，可由咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径或血行感染引起。
咽鼓管功能障碍：咽鼓管是中耳与外界相通的唯一管道，咽鼓管功能障碍可导致中耳负压，引起中耳渗出。
中耳负压：航空、潜水、吞咽等情况下，若咽鼓管功能不良，可导致中耳负压，引起中耳渗出。
感染：急性上呼吸道感染是急性中耳炎的常见原因，可通过咽鼓管途径引起中耳感染。
擤鼻不当：擤鼻过于用力，可导致中耳负压，引起中耳炎症。
游泳：游泳时，若水进入外耳道，可导致外耳道感染，进而引起中耳炎。
呼吸道感染：急性呼吸道感染可并发急性中耳炎。
过敏：过敏反应可导致咽鼓管黏膜肿胀，引起咽鼓管功能障碍，导致中耳炎。
气压损伤：在高压环境下，如潜水、高空飞行等，可导致中耳气压伤，引起中耳炎。
放疗：头颈部放疗后，可导致中耳黏膜损伤，引起中耳炎。
疾病：一些疾病，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎等，可导致中耳炎反复发作。
2.症状：
耳痛：急性中耳炎患者可有剧烈耳痛，可为持续性或搏动性，还可能向同侧头部或牙齿放射。慢性中耳炎患者耳痛症状较轻，可有耳部闷胀感或闭塞感。
听力下降：中耳炎可导致传音结构障碍，引起听力下降。
耳鸣：部分患者可出现耳鸣，多与耳痛同时发生。
流脓：鼓膜穿孔后，可有脓液从外耳道流出，脓液可为黏脓性或纯脓性。
3.检查：
耳镜检查：可观察鼓膜是否完整，有无穿孔，以及鼓膜的色泽、形态等。
听力检查：可了解听力损失的程度和性质。
影像学检查：如X线、CT等，可帮助医生了解中耳的病变情况。
4.治疗：
病因治疗：积极治疗上呼吸道感染等原发病，可预防中耳炎的发生。
局部治疗：
鼓膜穿孔前：可用2%酚甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后，应立即停药，用双氧水清洗外耳道后，选用抗生素滴耳液滴耳，如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。
鼓膜穿孔后：可用抗生素软膏涂敷患处，如红霉素软膏、四环素软膏等，以促进鼓膜愈合。
全身治疗：
抗生素：急性中耳炎患者多需全身应用抗生素，以控制感染。常用药物有青霉素类、头孢菌素类等。
抗组胺药：过敏反应可导致中耳炎，可使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，以减轻过敏反应。
糖皮质激素：可减轻中耳黏膜水肿，促进炎症吸收，常用药物有泼尼松、地塞米松等。
手术治疗：
鼓膜切开术：适用于鼓膜穿孔后，脓液引流不畅的患者。
鼓室成形术：适用于鼓膜穿孔长期不愈，影响听力的患者。
5.预防：
积极治疗上呼吸道感染等原发病，可预防中耳炎的发生。
保持鼻腔及咽鼓管通畅，可预防中耳炎的发生。
避免耳内进水，保持外耳道清洁。
避免长时间使用耳机，避免高分贝声音的刺激。
加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
积极治疗鼻部及咽部疾病，可预防中耳炎的发生。