乳腺结节 乳腺结节多年

提问于2021-03-12 19:38:48

病情描述:
乳腺结节 乳腺结节多年
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张文海
张文海 主任医师
盛京医院 乳腺外科 三甲
左乳结节存在有7年了,右乳结节也有3年多了。多次超声检查都报告是BI-RADS。3。钼靶照相也无提示确切肿物信息。所以,从临床经过看这些乳腺结节都是良性的。结节都比较小,所以在钼靶照相上与乳腺组织混在一起,不易区分。上个月的超声提示左乳结节沿乳腺导管走行,这没有特殊含义,有时医生可能考虑是否是导管内乳头状瘤?如果你有乳头溢液,可以发现溢液的乳孔,可以做乳管镜检查。如果有乳头溢液含血,常与导管内乳头状瘤有关。这种瘤是良性肿瘤,组织脆,受力易破裂出血。你可以按摩乳房,挤压乳晕区观察是否有乳头溢液或溢血?如果有血,进一步检查是需要的。有时溢液是黄白色或黄绿色粘稠液体,常是积乳变质。磁共振不能判断结节是否位于乳管内。因为这些结节长期观察没有快速增大,因此目前看不需要手术治疗。这样的结节允许半年复查一次乳房超声。只要结节无快速增大,可以继续观察。建议1~2年做一次乳房钼靶断层摄影,这种方法比普通钼靶照相清晰,对小乳腺结节的诊断更准确。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。左边结节,如果有8年(有两年医生看不到),从第一次发现到现在长了4mm,近三年,报的大小也不一致,1.2到0.8,是不是要特别关注它呢?7年。发错了。还想知道,随访有没有年龄限制?检查没变化,可以一直随访下去吗?还是到一定年龄,必须手术掉安全?很晚了,您早点休息。不急。安心很多。2015年国内曾发表过一篇关于乳腺良性肿瘤的专家共识,认为随访发现结节直径平均每个月增大超过原直径的13%视为快速增大。我个人认为对于乳腺结节,只要不怀疑恶性、无快速增大、不影像乳房外形,不需要治疗。可以共存终生。是不是只要按时随访,半年一次b超,1-2年一次钼靶断层,在三甲医院乳腺专科随访,如果发现问题也都是早期,安全的?是的。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:左乳结节7年,右乳结节3年余。多次乳房超声检查提示结节无明显增大。钼靶照相BI-RADS。2。;总结建议:建议按摩乳房,观察有无乳头溢血。建议半年后复查乳房超声。请问您,只能说位于乳晕区附近的导管内乳头状瘤,因为离乳头近,如果瘤体破裂出血容易经乳头溢出。如果是乳房周边部位的导管内乳头状瘤不太可能经乳头溢血。没有乳头溢液也不能说排除了导管内乳头状瘤。做乳管镜检查常可发现乳晕范围内的导管内乳头状瘤,前提是与瘤体相通的导管有液体流出,可发现乳头表面溢液的乳孔。否则,做不了乳管镜检查。穿刺活检病理诊断是可能确诊的方法。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我有必要去活检一下吗?或者观察就好,溢夜再说。另外,我服用优思明半年,已停药,目前结节没有变化,是不是可以理解,药对结节影响不大?优思明是妇科医生开的短效避孕药。含少量的雌孕激素,调节月经,已治好停药了。乳腺结节是常见现象。通常推荐对BI-RADS。4做活检。药物的作用因人而异。自己注意就行了。
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前纵隔结节,肺结节 纵隔结节、肺结节
王群 主任医师

上海中山医院

三甲

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个前纵隔结节真的只能算是可疑了,很小,大多为退化不全的胸腺组织。肯定是良性的,这么小是可以不报的。没有问题。左上肺的磨玻璃结节,直径很小,而且密度很低,多位癌前期病变或者原位癌,但不需要任何处理。年度随访即可。其余肺里的多发的,小于5毫米结节基本都为良性结节。王主任您扫一下二维码可以看到安医大的电子胶片,您医院做的CT我没打印,麻烦在您电脑看一下,王主任您看了我的电子CT?安医大的看了。麻烦您把安医大CT与您医院CT对比一下,您医院的是上周做的,我们医院的CT要上班后才能看。好的,明天王主任帮我看一下,好。看过再答复。王主任有空帮我看一下在您医院的电子CT,此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。前纵隔确实有个结节,可能是胸腺囊肿,少数也可能是胸腺瘤。因为比较小,所以不需要处理,年度随访即可。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。类似这样5毫米以下的结节,均为良性结节,不需要处理。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。左上肺这个磨玻璃结节需要关注,但不需要担心。也是因为太小,建议随访观察即可。将来如果有比较明显的变化,可能需要手术切除。王主任这个是您医院做的CT吗?是的。已经分别回答过了。以前做的CT上说纵隔内见钙化淋巴结影是不是这个9毫米结节影?很紧张,麻烦王主任把安医大的电子胶片与您医院对比一下,看过了,都一样的。仔细看回复。只是可能性而已,即使是也没关系的,这么小不需要处理的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。王主任这是我5月份拍的CT麻烦点开看一下,此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。王主任您好!这是我5月份做的CT云影像,麻烦扫二维码或者复制粘贴上面链接帮我与您医院最近做的CT对比一下(前次上传的是10月19日的),王主任麻烦有空帮我看一下,此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。左上肺磨玻璃结节跟现在一样。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。王主任5月份前纵隔结节呢,这个也和现在一样吗?盼王主任回复,同样位置的纵隔没看到明显结节。所以给你的意见就是定期随访,下次可以一年后复查CT。就是新长的吧,是不是淋巴结钙化?我2002年全身有慢性淋巴炎,现在也没变化。不是钙化淋巴结。现在很紧张,担心。完全不必。仔细看回复,没有一条回复是让你担心紧张的。可会是结核?PPD以前强阳性的?。不像。怕是胸腺肿廇,如果是,一年后手术不影响吧?不影响。即使是胸腺瘤也长得很慢的。不会耽误。经常左胸、心脏边隐痛,不知道是不是这个原因?如果是胸腺瘤,跟纵隔结节没关系。第二个问题答案也是肯定的,没有问题。如果是胸腺瘤一年后也是早期,可以治愈的?急死了。是的。这样的问题没有意义。您号太难挂了,以后复查找您加号。
肺结节 4mm结节
李田 主任医师

南京胸科医院

三甲

开始。李医生你好。我把单子给你看。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。肺部的结节多因细菌感染被体内释放的免疫细胞,吞噬细胞包裹增生形成的结节。肺部小结节一般动态观察就可以,观察周期看结节大小,一般5mm。以下肺结节恶性可能性不到1%,所以12个月复查一次,5~7mm。6个月复查一次,8mm。以上3个月复查一次。病灶长大,形态不好(有血管穿行,分叶,毛刺),手术治疗。我容易咳嗽,一般感冒都要咳嗽几个星期,一般都是不吃药自己好的,会是这个原因吗。咳嗽与肺部小结节关系不大。我的结节看得出来形态吗,性质吗。影像学不可能确定肺结节性质,否则就不需要动态观察。可以读一读我网站文章,全国点击率第一的呼吸科诊治个人网站。目前点击率近4000万,对你可能有帮助。http://litian0328.haodf.com。你如果有肿瘤家族史,建议查肺癌七项自身抗体,肺癌标记物。肿瘤指标查了正常。家里没有家族史。肺部的结节多因细菌感染被体内释放的免疫细胞,吞噬细胞包裹增生形成的结节。注意家里保持通风透气干燥,注意有害气体84消毒液,酒精,微尘,霉菌,汽车尾气,动物毛发,螨虫,二手烟,花粉等,适当运动锻炼,但是不要剧烈运动,多喝水饮食清淡,忌辛辣刺激生冷油腻食物!现在要紧吗。问题大不大。肺部小结节一般动态观察就可以,观察周期看结节大小,一般5mm。以下肺结节恶性可能性不到1%,所以12个月复查一次,5~7mm。6个月复查一次,8mm。以上3个月复查一次。病灶长大,形态不好(有血管穿行,分叶,毛刺),手术治疗。不要紧张,动态观察。如果经常性感冒,服用一段时间玉屏风颗粒,具有益气、固表及止汗的功效,它有促进免疫功能,增强抵抗力的作用,还能够预防感染性疾病的发生。其主要用于治疗感冒、呼吸道感染、哮喘、鼻炎和过敏等问题。不感冒,喉咙异物感。可以服用慢严舒柠或六神丸。就是咽炎吗。是的,精神紧张焦虑也会引起咽喉异物感。第一次查到,太害怕了。百度查了一下,更害怕。慢慢调理身体,放松心情。应该是良性的吧,之前看多医生说是实性小结节。现在小结节的病人很多,耐心看看我上述建议。好的,定期随访吧。问诊小结病历摘要:肺结节处置建议:肺部小结节一般动态观察就可以,观察周期看结节大小,一般5mm。以下肺结节恶性可能性不到1%,所以12个月复查一次,5~7mm。6个月复查一次,8mm。以上3个月复查一次。病灶长大,形态不好(有血管穿行,分叶,毛刺),手术治疗。影像学不可能确定肺结节性质,否则就不需要动态观察。可以常规检查肺癌七项自身抗体,循环异常细胞测定等早筛检查。没有问题动态观察就可。戒烟酒,不吃辛辣刺激食物。
纵隔结节 纵隔结节 肺结节
朱强 副主任医师

山东省千佛山医院

三甲

可能是胸腺瘤,建议来我门诊再进一步检查一下。良性的可能性大还是恶性的可能性大。如果是A型胸腺瘤的话,根据报告单上的描述,良性可能性大一些,但最终确诊,还需要进一步化验一下。良性的好治?好治,如果是胸腺瘤,可选择胸腔镜微创手术切除治疗。朱医生。我妈这个情况良性的可能性占多少?75%。有可能连良性都不是。比如炎症之类的的可能性吗朱医生。一般纵隔内的炎性病变少见,故建议带着片子来找我看一下。好。您周几上班朱医生。我每周五全天专家门诊。好的。朱医生。周五去找您。朱医生。最后问您一个问题。如果是良性胸腺瘤的话。我妈这个情况属于严重的还是不轻不重的。不严重。好的。朱医生。
纵隔结节 纵隔结节 肺结节
王在永 主治医师

中日医院

三甲

请去当地大医院做增强ct,然后把结果上传上来看一下,这恐怕不只是结节的问题,有可能有纵隔肿瘤。王医生。很严重?这个截面阴影面积35mm*17mm。跟结节有什么区别。截面超过三个厘米了,应该叫肿块,结节一般都是指的比较小的。肿瘤的可能性大?曾经给的报告来说,能说的就这些了,先做完增强ct再说吧。良性的可能性大还是恶性的可能性大。需要看增强ct。好。王医生。我妈这个良性的可能性大还是恶性的可能性大。这个回答不了,需要看增强ct。你不用反复问了,没有神医能根据一个体检报告回答你的。不是肿瘤的可能性大?最后一次回答你,建议你抓紧时间做增强ct,看到结果之后再来咨询。根据这个体检报告,能回答的只有这些。
肺结节 肺结节1.1Cm
张.齐 武 主任医师

大连967医院

三甲

我看你的肿瘤标志物都做了检查,目前是正常的,尿常规里面有点红细胞,还应该再做下复查。肺部的CT,你最好也放到网上。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。肺CT己上传,还请您帮我解答。图不清,右下肺结节应多重视。才看到,保持联系。
肺结节0.6CM肺结节
沈祯云 主任医师

航空总医院

三级

对于肺结节的诊断来说,清晰的CT非常重要,点击这里查看我的门诊时间
肺结节 纯磨玻璃结节、实性结节
姜子峰 主治医师

苏大附二院

三甲

结节比较小,而且肿瘤指标正常,建议你半年之后随访。乳腺的毛病你要把它搞清楚。这次就是因为住院做乳腺纤维瘤手术,所以去做了新冠肺炎的检查,拍了ct,才发现有肺结节。请问医生,看情况有些会消失,有些不会消失的,但是结节大部分是良性结节,只要做到定期随访就可以。
肺小结节 肺结节3mm
胡洋 副主任医师

上海市肺科医院

三甲

问诊小结病历摘要:肺部结节处置建议:雾霾天不要出门,人多的地方不要去注意休息,注意营养,尽量避免感冒,辛辣的不要吃,容易引起过敏的不要吃。