糖皮质激素类药物具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。这类药物的临床用途主要有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克、对血液和造血系统的作用等。使用糖皮质激素类药物可能会出现一些不良反应,如向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松等。特殊人群使用糖皮质激素类药物需要注意孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等,应在医生的指导下使用。
糖皮质激素类药物是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。这类药物具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
其药物有很多临床用途,主要有以下几方面:
1.抗炎作用:糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
2.免疫抑制作用:防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。
3.抗毒、抗休克作用:糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的损害,迅速退热并缓解中毒症状。
4.对血液和造血系统的作用:能刺激骨髓造血机能,使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多,并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间。
使用糖皮质激素类药物可能会出现一些不良反应,如向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松等。因此,在使用糖皮质激素类药物时,需要严格掌握适应症、禁忌症和用药剂量、时间,并注意观察不良反应的发生。
特殊人群使用糖皮质激素类药物需要注意以下几点:
1.孕妇:使用糖皮质激素可能会增加胎儿畸形的风险,因此孕妇应尽量避免使用。如果病情需要,应在医生的指导下使用。
2.哺乳期妇女:糖皮质激素可以通过乳汁分泌,因此哺乳期妇女应尽量避免使用。如果病情需要,应在用药期间停止哺乳。
3.儿童:儿童使用糖皮质激素需要特别谨慎,因为长期使用可能会影响生长发育。应根据病情和体重调整剂量,并密切观察不良反应的发生。
4.老年人:老年人使用糖皮质激素时,更容易出现高血压、糖尿病、骨质疏松等不良反应。因此,应从小剂量开始使用,并密切观察不良反应的发生。
总之,糖皮质激素类药物是一类重要的临床药物,具有广泛的适应症和不良反应。在使用时需要严格掌握适应症、禁忌症和用药剂量、时间,并注意观察不良反应的发生。特殊人群使用时需要特别谨慎,应在医生的指导下使用。
