继发性腹膜炎是最多见的腹膜炎,是由腹腔脏器穿孔和外伤引起的腹腔脏器破裂引起的。如胃十二指肠溃疡急性穿孔、化脓性急性胆囊炎、穿孔坏疽、外伤引起的肠膀胱破裂等。此外,女性生殖器官的急性阑尾炎、化脓性坏疽、穿孔和化脓性感染可引起继发性腹膜炎。继发性腹膜炎主要由革兰氏阴性杆菌和厌氧菌引起,一般混合感染,毒性相对较强,需要使用广谱敏感抗生素进行治疗。原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,腹腔内无原发性病变。致病菌主要为溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠杆菌。细菌进入腹腔的途径有血液传播、向上传播、邻近器官扩散和跨壁感染。