乳糖不耐受主要有先天和后天两方面因素，可采取调整饮食、补充乳糖酶等方法缓解症状，成年人尤其是老年人需注意钙的摄入和吸收。
喝牛奶后拉肚子，医学上称为“乳糖不耐受”，主要有以下原因：
1.先天因素：人体肠道中缺乏乳糖酶，无法分解牛奶中的乳糖，导致乳糖在肠道内积聚，引起肠道蠕动加快，从而出现拉肚子的症状。
2.后天因素：
疾病：如感染性腹泻、炎症性肠病、胃大部切除术后等，会导致肠道黏膜受损，乳糖酶分泌减少，引起乳糖不耐受。
药物：如某些抗生素、抗抑郁药等，会影响肠道菌群，导致乳糖酶缺乏。
年龄增长：随着年龄的增长，肠道内乳糖酶的活性逐渐降低，也会出现乳糖不耐受的情况。
对于乳糖不耐受的人群，可以采取以下方法缓解症状：
1.选择低乳糖或无乳糖的奶制品，如酸奶、奶酪等。
2.控制饮用量，逐渐增加饮用量，让肠道逐渐适应。
3.同时进食其他食物，如面包、饼干等，减缓肠道对乳糖的吸收。
4.可以选择补充乳糖酶的制剂，帮助分解乳糖。
如果拉肚子症状严重，影响生活质量，或出现其他不适症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
此外，对于婴幼儿，尤其是纯母乳喂养的婴儿，一般不需要额外补充钙剂和维生素D，因为母乳中已经含有足够的营养物质。如果母亲饮食中缺乏钙和维生素D，可以通过晒太阳来促进钙的吸收。
对于成年人，尤其是老年人，随着年龄的增长，钙的流失会增加，骨质疏松的风险也会增加。因此，建议成年人适当增加富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，同时也可以在医生的指导下补充钙剂和维生素D。
总之，对于乳糖不耐受的人群，可以通过调整饮食、补充乳糖酶等方法缓解症状；对于成年人，尤其是老年人，需要注意钙的摄入和吸收，以预防骨质疏松等疾病。同时，建议在医生的指导下进行饮食调整和补充营养物质。