月经失调的原因

提问于2021-03-18 05:19:20

多囊卵巢综合征目前病因不明，临床表现多种多样，临床将经过降雄激素治疗，促排卵治疗，改善胰岛素治疗。病情可以改善，但是要达到根治的目的非常难。因为本病它是高雄的表现以及胰岛抵抗表现，在女性中主要是调月经或帮助怀孕。月经基本正常，怀孕以后剩下的是要预防糖尿病、高血压以及子宫内膜癌发生的风险。所以该病需要持续治疗，而且要终身健康管理参与。所以控制体重对本病的预后和未来发展非常重要，如有的人特别肥胖，要每天锻炼1个小时以上，而且要合理饮食，少吃主食，多吃蔬菜和水果。所以多囊卵巢综合征从临床角度来说，不能根治但是可以达到把月经调理基本正常、怀孕的目的，如果患者今后的生活方式和饮食管理的好，未来发生糖尿病、高血压和子宫内膜癌的风险降低，控制的好跟普通人一样。所以一定要对本病给予重视，进行终生管理和终生干预。

月经失调是月经周期、经期、经量、经色、经质异常和伴随月经失调的一些全身症状，最常见的有异常子宫出血。正常情况下，月经周期是28天，经期是3-5天，有人可能要1个礼拜以上，甚至半个月、1个月。属于不规则出血，而有人月经过多或有时候多、有时候少，但时间长，这是异常子宫出血。月经提前正常周期是28天，最短不超过21天，2次以上，短于21天就属于月经提前，正常月经周期是28天，最多不要超过35天。如果患者月经一直推后，超过35天以后属于后期，超过半年不来属于闭经。闭经有原发性闭经还有继发性闭经。原发性闭经教科书上说是到18岁还没有来月经，但临床上如果15岁还没有来月经应该引起足够重视。继发性闭经即原来有过正常月经，后来有6个月以上没有来月经。总之月经失调的症状多种多样，不管是经期、经量、经色还是全身病变，表现比较多。

黄体酮是一种孕激素制剂，可以转化内膜，将增殖期内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做准备。还可以促进乳房发育，大剂量黄体酮可以抑制排卵。虽然黄体酮的用处很多，但临床上不建议随便用，如有子宫肌瘤的患者，服用黄体酮或肌注黄体酮会引起子宫肌瘤增大。如异常子宫出血的病人，血色素在8g以下，用黄体酮行药物刮宫不合适，药物刮宫停用黄体酮以后出血会很多，会加重贫血。所以患者如果有月经失调，建议到医院检查后在医生指导下应用黄体酮。黄体酮所用的目的不一样，用的时间也不相同，如在做人工周期时还要和雌激素联合应用。如跟补佳乐用时，首先要吃雌激素吃17天，第17天时把黄体酮加上，二者共同服用5天以后停药，可以促进月经来潮。黄体酮如果用于催经，用5天就可以，是指口服药物，但是如果用肌注，3天就会足够。另外黄体酮要转化内膜，需要12天才能达到转化内膜的目的，这样防止内膜病变。总之，黄体酮不能随便用，要在医生的指导下来应用，因为目的不一样，所用的时间也不同。