正颌手术后老了可能会出现牙齿健康问题、颌面关系变化、口腔功能下降等影响，但这些影响通常是可以管理和控制的。老年人应保持良好的口腔卫生习惯、定期检查和护理口腔，与医生保持密切沟通，并根据医生的建议进行相应的口腔治疗。
正颌手术老了后可能会有以下影响：
1.牙齿健康：正颌手术后，牙齿的排列和咬合关系得到了改善，但随着年龄的增长，牙齿可能会出现自然的磨损、龋齿、牙周病等问题。这些问题可能会影响咀嚼功能和口腔健康。
2.颌面关系：正颌手术可以改善颌面关系，但随着时间的推移，颌面骨骼可能会发生一定的变化，如骨质疏松、牙槽骨吸收等。这可能会导致颌面关系的轻微改变，但通常不会对健康产生重大影响。
3.口腔功能：正颌手术可以改善口腔功能，如咀嚼、吞咽、发音等。然而，随着年龄的增长，口腔肌肉和神经系统的功能可能会逐渐下降，这可能会影响口腔功能的表现。
4.修复和维护：如同其他口腔问题一样，老年人可能需要更频繁地进行口腔修复和维护，如补牙、洗牙、假牙修复等。定期的口腔检查和护理对于保持口腔健康至关重要。
需要注意的是，每个人的情况是独特的，正颌手术的效果和长期影响也会因个体差异而有所不同。此外，保持良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查和维护、均衡的饮食以及适当的口腔运动等，都有助于维持口腔健康和功能。对于正颌手术后的老年人，与口腔医生保持密切的沟通，并根据医生的建议进行相应的口腔护理和治疗是很重要的。
此外，对于一些特殊人群，如患有系统性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）或正在接受其他治疗的患者，正颌手术的风险和效果可能会有所不同。在考虑正颌手术之前，这些患者应该与口腔颌面外科医生进行详细的讨论，评估手术的风险和收益，并制定个性化的治疗计划。
总之，正颌手术老了后可能会有一些潜在的影响，但这些影响通常是可以管理和控制的。通过定期的口腔检查和护理，以及与医生的密切合作，老年人可以保持口腔健康，并尽可能减少潜在问题的发生。如果你对正颌手术或其他口腔健康问题有具体的疑问，建议咨询专业的口腔颌面外科医生以获取个性化的建议和指导。