血尿的原因可能是尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤等，还可能是其他原因，如剧烈运动、药物副作用等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
小便后用纸擦有淡血水并伴有刺痛感，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：尿道炎是泌尿系统常见的感染性疾病，可由细菌、真菌、病毒等感染引起。患者会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症，主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。
3.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可导致尿路梗阻，引起感染和血尿。
4.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，也可出现血尿症状。
5.其他：如肾小球肾炎、胡桃夹综合征等也可引起血尿。
需要注意的是，血尿还可能由其他原因引起，如剧烈运动、药物副作用等。如果出现小便后用纸擦有淡血水并伴有刺痛感的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医前，应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免过度劳累和饮酒。同时，应注意观察血尿的情况，如血尿加重、出现血块等，应及时就医。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，出现血尿应更加重视，及时就医，以免延误病情。