有过流产、胎停育或畸形儿等不良孕产史的女性,如何顺利怀孕生下健康宝宝?

提问于2021-03-18 16:29:25

病情描述:
有过流产、胎停育或畸形儿等不良孕产史的女性,如何顺利怀孕生下健康宝宝?
共1个回答
王树玉
王树玉 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 生殖医学科 三甲
>>>有过流产、胎停育或畸形儿等不良孕产史的女性,如何顺利怀孕生下健康宝宝?(采访主任,如果是有过不良孕产史的女性,她再次怀孕需要注意些什么吗?不良孕史是指怀孕的时候有过流产、胎停育的情况。不良产史是指孩子出生有问题,有畸形儿这样的,针对她的情况,对这一对夫妇进行检查。比如说要查一下相关遗传因素的时候,目前只查到夫妇的染色体,现在随着分子生物学的急速发展,必要的时候,可以进行一个相对的基因检测。假如在怀孕的时候胎停育,给这个患儿做了一个相应的检查。对照这个患儿的检查,觉得患儿跟遗传因素有关系的时候,可能会查到父母,这是一个相应的检查。针对女方的检查特别多,要给她查内分泌,看一看内分泌的基本情况。还要查一些生物的因素,就是容易造成胎停育的一些不良影响。有一些病毒,可能要给她查甲状腺功能,做一个相应的子宫检查、生殖器官检查。还要评估她的全身状况、营养状况。再次怀孕的时候,要有一个孕前的指导。比如说让她吃叶酸、吃维生素,在一个比较好的监测排卵的情况下再次怀孕。怀孕的时候,针对她的情况进行保胎,这样对她下一胎怀孕会有好处。(采访如果是有不良孕产史的女性,她已经怀孕了怎么办呢?如果已经怀孕的话,建议她到专门的门诊。把上一次或者是前几次的检查结果都带来,让医生去评估。看看有没有针对这一胎进行检查的情况,也是可以做到的。但是最好是在孕前做,但是像你说的这个特别多见,就是她再次怀孕才找医生,这样的话,也可以针对上一胎,去进行这一胎的分析。还要做必要的检查。除了常规的检查以外,针对她第一胎的时候,给她进行必要的检查。
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胚胎或胎儿在尚未具有生存能力前妊娠终止

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张峻霄 主任医师

西北妇女儿童医院

三甲

病理示:急性蜕膜炎,急性羊膜绒毛膜炎,感染可导致流产。宫颈机能不全可能性比较小。一次流产常规孕前检查即可。感染是在空口开了一指之后的2天发现的。是否存在宫口开了导致的感染。是否需要去医院探宫检查一下宫颈。不一定。月经干净3-7天阴道彩超检查了解宫颈情况等,一般反复流产需要子宫输卵管造影或宫腔镜检查等。医生您好,今天刚做了检查:1.月经干净第五天宫颈长度3厘米,内膜0.9厘米,内膜在此期间是否正常?2.今天探宫8号棒无阻力通过,是否能够确诊为宫颈机能不全?可能宫颈机能不全,可行环扎术。
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邱海峰 副主任医师

郑大一附院郑东院区

考虑是宫颈机能不全。去做彩超看看宫颈管长度吧。另外去妇科看看宫颈管的松弛度。看宫颈管的松弛度是需要做探宫吗?医生您好,宫颈机能不全的典型症状是无痛性宫颈扩张。我是强宫缩导致的宫口开,也不排除宫颈问题吗?我看7.6号血项白细胞已经偏高了,我7.9号流产,是否存在先感染导致宫缩?实在弄不明白为什么会有突如其来的宫缩。因为流产前2周一直有褐色分泌物。要探宫颈管。感染也是一个重要因素,但目前只能先排除宫颈机能不全。那如果是宫颈问题,孕前腹扎和孕后阴扎哪种更为实际有效伤害小?孕前做。哪像我这样的情况,做孕前腹扎会不会再次强烈宫缩。担心孕中期再次强烈宫缩。到时候就更麻烦了。这个只能是做了再观察
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王素改 主任医师

石家庄市第一医院

三甲

首先要排除宫颈内口松弛症,如果真是胎盘早剥,那要全面检查,血压,尿蛋白,内科合并症等。感染因素也不除外。那在怀孕我如何避免胎盘早剥呢。在怀孕我就扎起来是不是就能保到37周。需要在三甲医院密切监测,不是一句话的事情。
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田树旭 住院医师

青岛妇女儿童医院

三甲

B超看到宫腔内孕囊,大小合适,药物流产和人流都可以。药流需要几天呢?一般3天,第3天在医院。好的
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康玲玲 副主任医师

太原市第八人民医院

二甲

指导意见:您好,药流的完全流产率较低,而且对肝肾功能,卵巢功能都有一定的损害,同时可以继发不孕。因此建议您最好做无痛人流。
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成双 主治医师

枣庄市妇幼保健院

三甲

流产是一个过程,你说的情况是正常的,腹痛是子宫收缩导致的,你观察看看,多注意休息,恢复是一个过程,你不要增加负担,不放心定期复查一下建议为了恢复好,你不要考虑太多,多吃点骨头汤,同时注意生活的规律性,尽量放轻松点,要保持情绪的稳定,平时要注意卫生,避免感染细菌,避免吃冷刺激性的食物,帮助子宫恢复医生询问:请问还有要问的吗?
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储继军 副主任医师

安徽省中医院

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不知道胎儿是否出生前已经停育,宫颈机能不全可以出现这种情况,但是除此之外,还有其他原因,比如感染、凝血异常等。
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周曙光 副主任医师

安徽省妇幼保健院

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不能排除宫颈机能不全,建议月经复潮后来做个宫颈扩张试验再说。我还有羊水过多。可以先做手诊吗。手诊不是很准确,羊水过多不一定是导致流产的主要原因