乙肝145阳性即乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，提示感染了乙肝病毒，为小三阳。
小三阳通常提示病毒复制较低或不复制，但仍有传染性。具体情况需要结合肝功能、乙肝DNA定量、肝脏B超等检查综合判断。如果肝功能正常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常，或存在肝硬化等并发症，则需要进行抗病毒、保肝等治疗。
以下是一些可能的情况和建议：
1.乙肝病毒携带者：如果没有明显症状，肝功能正常，乙肝DNA定量较低，通常不需要治疗，但需要注意以下几点。
定期复查：每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA定量、肝脏B超等，了解病情变化。
避免饮酒：饮酒会增加肝脏负担，不利于病情恢复。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
均衡饮食：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。
避免传染：乙肝主要通过血液、性接触和母婴传播，注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性生活时使用安全套。家人可以接种乙肝疫苗进行预防。
2.肝炎活动期：如果肝功能异常，或存在肝硬化等并发症，需要进行抗病毒、保肝等治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等；保肝药物包括甘草酸制剂、双环醇等。治疗期间需要遵医嘱用药，定期复查，不能自行停药或换药。
3.肝硬化：如果乙肝小三阳发展为肝硬化，需要进行抗病毒、抗纤维化等治疗。同时，还需要注意预防并发症，如腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
4.肝癌：乙肝小三阳患者患肝癌的风险较普通人高，需要定期进行肝癌筛查，如甲胎蛋白（AFP）和肝脏B超检查。如果发现肝癌，需要及时进行手术、介入治疗等。
总之，乙肝145阳性需要引起重视，但也不必过于紧张。及时就医，遵医嘱进行检查和治疗，同时注意休息、饮食和个人卫生，有助于控制病情，减少并发症的发生。