脚上起水泡是否需要扎破，应根据具体情况来决定，以下是一些可能的原因：
1.小水泡：如果水泡较小，没有明显不适，可以不扎破，让其自然吸收。注意保持水泡周围的皮肤清洁，避免感染。
2.大水泡或有明显不适：如果水泡较大，影响活动或有明显的疼痛、瘙痒等不适，可以用消毒的针或剪刀在水泡底部扎一个小口，让液体流出，但要注意不要剪破水泡皮，以免感染。流出液体后，用消毒纱布或创可贴包扎，避免再次摩擦和感染。
3.感染：如果水泡周围出现红肿、疼痛、发热等感染症状，应及时就医，医生可能会给予抗生素治疗，并根据情况决定是否需要切开引流。
4.特殊人群：对于糖尿病患者、免疫功能低下者或正在使用免疫抑制剂的患者，脚上起水泡后更容易发生感染，应特别注意。如果出现水泡，应及时就医，避免自行处理。
总之，脚上起水泡后，应根据具体情况来决定是否扎破。如果不确定如何处理，最好咨询医生的建议。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免长时间泡水或穿不透气的鞋子。