大牙最后面长牙时疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后长出的牙齿，由于空间不足，智齿可能无法完全萌出，导致牙龈覆盖在牙齿表面，形成一个口袋，容易积聚食物残渣和细菌，引起感染和炎症。智齿冠周炎的症状包括牙龈肿胀、疼痛、口腔异味等。
2.龋齿：如果大牙最后面的牙齿有龋齿，也会引起疼痛。龋齿是由于细菌侵蚀牙齿导致的，初期可能没有明显症状，但如果不及时治疗，龋齿会逐渐加深，引起牙髓炎或根尖周炎，导致牙齿疼痛加剧。
3.牙周炎：牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙龈周围的细菌感染引起的。牙周炎会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，如果不及时治疗，可能会导致牙齿脱落。
4.其他原因：大牙最后面长牙时疼痛还可能是由于其他原因引起的，如牙齿过敏、根尖周炎、牙髓炎等。
如果大牙最后面长牙时疼痛，建议及时就医，进行口腔检查和诊断。医生会根据具体情况制定治疗方案，常见的治疗方法包括：
1.口腔清洁：医生会对口腔进行清洁，去除牙龈周围的食物残渣和细菌，缓解炎症。
2.药物治疗：如果疼痛严重，可以口服止痛药缓解疼痛。同时，医生可能会开一些消炎药，如甲硝唑、阿莫西林等，帮助控制感染。
3.局部治疗：如果是智齿冠周炎或龋齿引起的疼痛，医生可能会进行局部冲洗、上药等治疗。
4.拔牙：如果智齿无法完全萌出或存在其他问题，医生可能会建议拔牙。
此外，在日常生活中，要注意保持口腔清洁，定期刷牙、使用牙线和漱口水，避免食用辛辣、刺激性食物，减少对口腔的刺激。如果出现口腔问题，应及时就医，避免病情加重。