药流后排出一坨坨血块，可能是以下原因引起：
1.子宫收缩：药流过程中，子宫会收缩以排出孕囊和子宫内膜组织。这些组织在排出时可能会形成血块。
2.出血量较大：药流可能会导致较多的出血，尤其是在孕囊排出后。血块的形成是由于血液在排出过程中凝结所致。
3.残留组织：药流可能无法完全清除子宫内的所有组织，导致部分残留。这些残留组织可能会在后续排出，形成血块。
4.凝血功能异常：某些人可能存在凝血功能障碍，导致血液凝固异常，容易形成血块。
如果药流后排出的血块较大、出血量多、持续时间较长或伴有其他异常症状，如剧烈腹痛、发热等，应及时就医。医生会进行详细的检查，包括超声检查等，以确定是否存在残留组织或其他问题，并给予相应的处理，如清宫术等。
在药流后，需要注意以下事项：
1.观察出血情况：注意阴道出血量和出血时间，如果出血量过多或持续时间过长，应及时就医。
2.注意休息：药流后身体较为虚弱，需要充分休息，避免过度劳累。
3.保持卫生：保持外阴清洁，避免感染。
4.注意饮食：药流后应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
5.按医生要求复诊：按照医生的建议定期复诊，以确保药流的效果和身体的恢复情况。
需要注意的是，药流有一定的风险，如不完全流产、出血、感染等。在进行药流前，应详细咨询医生，了解药流的适用范围、注意事项和可能的风险。如果对药流过程或结果有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。此外，药流必须在医生的指导下进行，不要自行用药。