肾上腺囊肿大多数为良性，恶性囊肿较为少见。以下是关于肾上腺囊肿恶性的相关信息：
1.症状：肾上腺囊肿一般无明显症状，但若囊肿较大，可能会压迫周围组织，出现腰腹部胀痛、高血压等症状。当肾上腺囊肿发生恶变时，可能会出现体重下降、乏力、贫血等症状。
2.检查：B超、CT等检查有助于诊断肾上腺囊肿。对于怀疑恶性的囊肿，可能需要进一步进行增强CT、磁共振成像（MRI）等检查，以及血液检查，如肿瘤标志物检测等。
3.治疗：肾上腺囊肿的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。对于良性囊肿，一般采用保守治疗；对于恶性囊肿，通常需要手术切除，并结合化疗、放疗等综合治疗。
4.预后：肾上腺囊肿恶性的预后取决于多种因素，如肿瘤的大小、位置、分化程度、治疗方法等。早期诊断和治疗，有助于提高预后。
需要注意的是，肾上腺囊肿的良恶性诊断需要结合临床症状、检查结果等综合判断。如果发现肾上腺囊肿，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。