幽门螺旋杆菌是一种定植于人类胃黏膜的螺旋样杆菌,全球自然人群的感染率超过50%。
幽门螺旋杆菌感染后,大多数患者表现隐匿,无任何症状,有症状者主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振、口臭等消化不良症状。部分患者可能会出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等情况。
幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,也是胃癌的高危因素之一。根除幽门螺旋杆菌感染可有效降低胃癌的发生风险。
检测幽门螺旋杆菌感染的方法主要有侵入性和非侵入性两大类。侵入性方法主要包括快速尿素酶试验、胃黏膜组织切片染色镜检、幽门螺旋杆菌培养等,非侵入性方法主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测等。
根除幽门螺旋杆菌感染的治疗方案主要包括质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素,常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。根除治疗方案的选择应根据患者的具体情况制定,如药物过敏史、耐药情况、年龄、基础疾病等。
幽门螺旋杆菌感染主要通过口-口传播,家庭内传播较为常见。预防幽门螺旋杆菌感染的关键是注意饮食卫生,养成良好的饮食习惯,如饭前便后洗手、分餐制、使用公筷等。高危人群如消化性溃疡患者、慢性胃炎患者、胃癌家族史者等应定期检测幽门螺旋杆菌,如有感染应及时根除治疗。
