乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广谱抗菌药物,适用于敏感菌引起的各种感染。以下是关于乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液的一些重要信息:
1.功能主治:
本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染:
呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿);
泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;
生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);
皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;
肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;
败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;
其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
2.用法用量:
静脉滴注,成人一次0.2g(以左氧氟沙星计,下同),一日2次,或一次0.1g,一日3次,滴注时间为60分钟。若感染较重或感染病原体敏感性较差者,如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g,分2次静滴。
3.不良反应:
胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
中枢神经系统反应:可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。
偶可发生:
癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识模糊、幻觉、震颤。
血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。
结晶尿,多见于高剂量应用时。
关节疼痛。
少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。
4.注意事项:
本品不得与其他药物混合使用。
肾功能减退者需减量应用。
有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。
喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。在接受本品治疗时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应或其他超敏反应需停药。
肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。
原有中枢神经系统疾病患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
5.特殊人群用药:
孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇及哺乳期妇女应慎用。
儿童用药:本品对未成年人骨骼形成有延缓作用,故孕妇及哺乳期妇女应慎用。
老年用药:老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。
6.药物相互作用:
本品与含镁或铝之抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子(如铁)、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收,使该药在各系统中的血药浓度明显降低,所以禁止该品与此类药物合用。
避免与茶碱同时使用,如需同时使用,应监测茶碱的血药浓度,据以调整剂量。
与华法令或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或INR的改变。
与非甾体类抗炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。
本品干扰咖啡因的代谢,故两者合用时需减少咖啡因的摄入。
7.药物过量:
急性药物过量时需进行催吐或洗胃促使胃排空,仔细观察病情变化,予以对症处理,并须进行血药浓度检测,以调整剂量。
由于本品主要以原形药由尿中排出,因此,对药物过量,可采取以下方法:
大量饮水。
血液透析或腹膜透析。
