甲硝唑栓剂是一种临床常用的栓剂，主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等），还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。下面让我们来具体了解一下甲硝唑栓剂的作用、使用禁忌、使用方法和识别技巧。
一、功效与作用
1.治疗肠道和肠外阿米巴病
对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病有较好的疗效。
2.治疗阴道滴虫病
可有效治疗阴道滴虫病。
3.治疗厌氧菌感染
广泛用于厌氧菌感染的治疗，如败血症、脑膜炎、腹膜炎、口腔感染、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染等。
4.抗厌氧菌作用
对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用。
二、使用禁忌
1.对甲硝唑栓剂或其他硝基咪唑类药物过敏的患者禁用。
2.有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用。
三、使用方法
1.清洁肛门和直肠：在使用栓剂之前，需要先清洁肛门和直肠，以减少感染的风险。
2.侧卧或俯卧：采取侧卧或俯卧的姿势，将栓剂轻轻插入肛门，深度约为2-3厘米。
3.保持姿势：插入栓剂后，需要保持侧卧或俯卧的姿势，至少10-15分钟，以确保栓剂充分融化和吸收。
四、识别技巧
1.查看药品包装：合格的甲硝唑栓剂的药品包装上会有明确的药品名称、规格、生产批号、有效期等信息。
2.观察栓剂外观：正常的甲硝唑栓剂应该是外观完整、无异味、无变色的。
3.注意保存方法：甲硝唑栓剂需要保存在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和高温环境。
五、副作用/食用禁忌/禁忌人群
1.少数患者可有恶心、呕吐、食欲减退、头痛、眩晕等不良反应。
2.过敏体质者慎用。
3.孕妇及哺乳期妇女禁用。
六、风险提示
1.本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此孕妇禁用。
2.本品在乳汁中浓度与血中相似。动物试验显示甲硝唑对幼鼠具致癌作用，因此哺乳期妇女应避免使用，若必须使用，应暂停哺乳。
3.原有肝脏疾患者剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。
4.重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
5.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。
6.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
7.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。
8.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。
9.念珠菌感染者应用本品后症状会加重，需同时给抗真菌治疗。