青霉素皮试液的正确配制方法如下:
1.青霉素钠盐/钾盐:以青霉素G钠盐为例,首先计算所需的青霉素G钠盐的量,每毫升生理盐水含青霉素G钠盐20万U,注入4ml生理盐水,则每毫升含青霉素G钠盐5万U。
2.皮内试验剂量:根据规定,一般皮内试验注入剂量为20-50μl,即0.1-0.5mg。
3.吸取原液:使用1ml注射器,取上一步骤配置的每毫升含青霉素G钠盐5万U的生理盐水0.1ml,加生理盐水至1ml,此时每毫升含青霉素G钠盐5000U。
4.弃去0.9ml:摇匀后弃去0.9ml,使其每毫升含青霉素G钠盐500U。
5.配置皮试液:取上一步骤配置的每毫升含青霉素G钠盐500U的生理盐水0.1ml,加生理盐水至1ml,此时每毫升含青霉素G钠盐50U,即为皮试液。
需要注意的是,在进行青霉素皮试前,应详细询问患者的过敏史。如果患者曾对青霉素类药物过敏,应禁止进行青霉素皮试。如果患者曾有青霉素类药物过敏史,但已停药3天以上,应重新进行青霉素皮试。如果患者曾有青霉素类药物过敏史,但停药时间在3天以内,应进行青霉素皮试,并在皮试后密切观察患者的反应。
青霉素皮试结果的判断标准为:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕为阴性;皮丘红肿,直径大于1cm,红晕直径超过4cm,有时出现伪足、痒感为阳性;皮丘红肿,直径大于1cm,周围有红晕及伪足,严重时可出现过敏性休克为强阳性。
如果青霉素皮试结果为阳性,应禁止使用青霉素类药物,并告知患者及家属。如果青霉素皮试结果为阴性,可在医生的指导下使用青霉素类药物,并注意观察患者的反应。
