大便出血可能由以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂则是肛门皮肤或黏膜的裂口。排便时，干结的大便可能会摩擦或撑破痔疮或肛裂的部位，导致出血。通常血色鲜红，可能伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡形成，从而引起出血。除了大便带血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，肿瘤表面容易破溃出血。中老年人、有肠道肿瘤家族史者、长期便秘或腹泻者等人群需特别警惕。除了大便出血外，还可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，也可导致肠道出血。
5.全身性疾病：某些全身性疾病也可能引起大便出血，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病，以及肝硬化、门静脉高压等肝脏疾病。
6.其他原因：如肛管或直肠的损伤、息肉、憩室等也可能导致大便出血。
如果出现大便出血，尤其是出血量较大、颜色鲜红、伴有其他不适症状时，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查，并可能会安排一些辅助检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，应注意以下几点：
保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
注意休息，避免过度劳累。
不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
如实告知医生症状的发生时间、频率、出血量等情况，以及是否有其他伴随症状。
需要注意的是，大便出血的原因可能较为复杂，需要专业医生的诊断和治疗。因此，建议及时就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。