乳腺癌 乳腺癌Her2阳性治疗方案

1）建议不用多柔比星脂质体，而用表阿霉素或吡喃阿霉素，多西他赛可作为首选。2）淋巴结未转移的从双靶治疗中获益极低。3）治愈率应在85％以上。4）不需要使用来那替尼。5）治疗期间不需要使用增强免疫力的药。6）免疫治疗在完成全部化疗后可以考虑使用。7）锁骨上正常人都有淋巴结。如果已经用了多柔比星脂质体后面换可以么？是这两种药效果不同么。因为今天早上已经在用药了，另外我看一些论文说多西紫杉醇和赫塞汀一起用效果要更好一些，不知道是不是这样。1）多柔比星脂质体在辅助阶段的剂量无法用足量，可能会造成剂量不够。2）有这种说法，但不是绝对。我们现在用的是50mg。那我第二次换药可以么，今天已经打了第一次了。可以。为什么会造成剂量不够呢？有办法避免么。不确定这边的医生会不会给换。另外，我想问下您之所以推荐多西他赛的原因是什么呢？医生，不知道您是否看到我的问题？如果看到，还请您抽空给回复下，医生，麻烦您抽空回复我，因为国外脂质体多柔比星在晚期的推荐剂量为50mg/m2，而沒有早期的推荐剂量。另外，我想问下您之所以推荐多西他赛的原因是什么呢？多西他赛就是当地医院给您推荐的多西紫杉醇。在辅助治疗阶段对于HER2阳性的患者紫杉醇与多西紫杉醇两者之间没有明显区别。好的，两次化疗之间是应该间隔21天么？因为我们算了下刚好赶上过年，不知道晚两天是否会有影响？间隔21天，晚2天不会有大的影响。好的，那我下次就换表阿霉素加环磷酰胺了，医生，请问是否可以用白蛋白紫杉醇？对于您的这种类型，没有数据支持白蛋白紫杉醇更好