怀孕后女性体内激素水平会发生变化，第一次检查怀孕是否需要空腹，主要与检查的项目有关，具体如下：
1.不需要空腹：如果只是进行尿妊娠试验或超声检查，确定是否怀孕，通常不需要空腹。进食后不会影响检查结果。
2.需要空腹：如果还需要进行其他检查，如血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等，可能需要空腹。因为这些检查需要在空腹状态下进行，以确保结果的准确性。
此外，需要注意的是，第一次检查怀孕的时间也很重要。一般来说，月经周期规律的女性，停经35天左右，B超就可以看到孕囊；停经42天左右，就可以看到胎芽和胎心搏动。如果月经周期不规律，或者是宫外孕，需要推迟检查的时间。
第一次检查怀孕时，建议提前咨询医生，了解需要注意的事项，并根据医生的建议做好准备。同时，要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉快。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医。