根尖周炎多数由牙髓病继发而来，主要病因如下：
1.感染：
龋齿：是引起根尖周炎最常见的原因。深龋时，细菌可通过牙本质小管感染牙髓，引发牙髓炎。若未及时治疗，炎症可向根尖区扩散，导致根尖周炎。
逆行性牙髓炎：当牙周病导致深牙周袋时，细菌可通过根尖孔或侧副根管逆行感染牙髓，引起根尖周炎。
化学药物刺激：在牙髓病或根尖周病的治疗过程中，若使用的药物刺激性较强，或封药时间过长，可导致根尖周炎。
2.创伤：
急性创伤：如咬硬物、外力撞击等，可导致根尖周组织损伤，引起炎症。
慢性创伤：如咬合关系异常、磨牙症等，长期的异常咬合可导致根尖周组织慢性损伤，引发根尖周炎。
3.牙根纵裂：
病因：多由于磨牙的生理性磨耗，或医源性因素（如根管治疗、正畸治疗等）导致牙根纵裂。
症状：可出现牙痛、牙龈瘘管、咬合痛等症状，X线检查可发现牙根纵裂。
4.其他：
牙髓治疗不当：如根管预备过度、根管消毒药物刺激等，可导致根尖周炎。
全身性疾病：某些全身性疾病，如白血病、贫血等，也可导致根尖周炎。
根尖周炎的治疗方法主要包括以下几种：
1.根管治疗：是根尖周炎的首选治疗方法。通过根管预备和根管消毒，去除根管内的感染物质，严密充填根管，以达到治疗根尖周炎的目的。
2.根尖切除术：对于根管治疗后仍有症状或根尖周炎反复发作的患者，可考虑进行根尖切除术，切除根尖病变组织，促进愈合。
3.牙拔除术：如果患牙无法保留，或治疗效果不佳，可考虑拔除患牙。
4.药物治疗：可在医生的指导下使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）和止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）缓解症状。
此外，患者在日常生活中应注意保持口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期进行口腔检查和洁治，及时治疗口腔疾病。