急性肾衰竭最常见的并发症主要有以下几点：
1.心血管系统并发症：
高血压：急性肾衰竭时，体内的水钠潴留可能导致血压升高。
心力衰竭：严重的水钠潴留和酸中毒可能影响心脏功能，导致心力衰竭。
心律失常：急性肾衰竭时，电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症）可能引发心律失常。
2.神经系统并发症：
尿毒症脑病：代谢产物在体内蓄积，可能导致神经系统功能障碍，出现意识障碍、抽搐等症状。
周围神经炎：长期的尿毒症可能影响神经功能，导致周围神经炎，出现感觉异常、运动障碍等。
3.血液系统并发症：
贫血：肾衰竭时肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可能导致贫血。
出血倾向：血小板功能异常和凝血因子缺乏可能导致出血倾向。
4.感染：
免疫功能下降：急性肾衰竭时，患者的免疫功能下降，容易发生感染，如肺炎、尿路感染等。
易感性增加：尿毒症毒素的蓄积可能影响机体的抗感染能力。
5.电解质和酸碱平衡紊乱：
高钾血症：肾衰竭时钾排泄减少，可能导致高钾血症。
代谢性酸中毒：酸性代谢产物蓄积可能导致代谢性酸中毒。
低钠血症、低钙血症和高磷血症：肾脏对电解质的调节功能受损，可能出现这些电解质的紊乱。
需要注意的是，并发症的发生与个体的具体情况、治疗措施等因素有关。在急性肾衰竭的治疗过程中，医生会密切监测患者的各项指标，及时发现并处理并发症，以提高治疗效果和患者的生存率。如果出现相关症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。